癫痫的得病率为3%~6.6%,大多数癫痫患者起病于儿童期,但诊断有一定困难,临床上一般根据病史资料、体格检查和辅助检查作出诊断。
病史资料:任何疾病在临床诊断之前都必须进行病史的搜集,具体包括现病史、既往史、个人史、家族史4个方面。患者的病史是癫痫诊断的主要依据之一。
癫痫患者病史主要包括:
1、家族史。
2、患者的母孕期、出身情况,生长发育如何,有没有热性惊厥史。
3、首次发作时间及表现,有没有明显诱因,和以后的发作频率。
4、口服药物情况,哪种药物有效,哪种药物无效。
5、发作情势在全部病程中有没有改变,救治前有几种发作类型及表现,发作有没有先兆。
体格检查
包括一般内科系统查体和神经系统查体。重点应放在神经系统方面,要注意患者的精神状态和智能,注意患者的语言是不是正常,在检查眼部时应注意检查眼底,体格检查对癫痫的病因诊断也有一定帮助。
实验室检查
1血液学检查:能够帮助找寻病因。还可以对药物不良反应进行检测,包括血常规和肝、肾功等。2尿液检查:包括尿常规和遗传代谢病的筛查。3脑脊液检查:主要为排除颅内感染等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外,还应做支原体、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等疾病检查。4其他检查:针对临床可疑的病因,可以根据临床需要或现实条件进行相对应的其他特异性检查。
辅助检查和科学医治
高新神经影象定位仪是诊断癫痫病灶的重要方法之一,精准锁定癫痫发作病灶点和癫痫的分类。MRI对病因诊断有很高的提示价值,特别是对难治性癫痫的评估。结合脑生物电神经调控技术,脑生物电神经调控技术被患者称为不开刀的物理神经疗法是神经卫生方面全新的科研突破性成果之一,得到了2013年11月16日第四届中国神经调控大会预会专家的一致肯定。
主任表示,癫痫的发作原理非常复杂,简单的说就是一部分或全部的大脑神经元的过度的同步化的异常放电。至于为何会出现这类异常放电,有可能是大脑结构的异常,也有可能是大脑功能的异常。
神经影象定位仪检查可以快速定位诊断神经系统疾病。所以,如果医生怀疑病人是癫痫,或想要排除晕厥、癔症等类似癫痫发作的疾病,都会建议患者做这项检查。
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