罕见病例：的组织颞极膨出伴癫痫发作

渐进颞极膨出导致的难治功能性小神经猝死在诊疗上较少听闻，近年来却呈增长趋势。尽管许多外科切除术能够有效依靠猝死猝死，但探寻理想切除术作法依旧很困难，因为致痫灶的精确范围无法探寻，且在特定的状况下如何对膨出皮下完成修复也没有完全定论。

美国哈佛大学医学院神经外科 Shimada 博士通过媒体报道事例颞极膨出于其猝死猝死的确诊，企绘出去探寻一种基于此种诊疗特征疾病的切除术作法，书评发表在近期的 World Neurosurgery 新闻周刊上。

确诊 1：

病患者男，21 岁。既往 5 年的难治功能性猝死病两书，图片神经高压电追踪示睡眠期近有一诊疗下的猝死猝死高压电商业活动（如绘出 1）。在前颞底植入一枚病患功能性硬膜下阳极之后，原来的猝死高压电商业活动即被去除，且术后 MRI 中所未有断定结构功能性忽略（如绘出 2）。

绘出 1. 确诊 1 中所的神经细胞，在蝶头骨阳极电阻值处（记号单指）可听闻相比的猝死高压电商业活动

绘出 2. 术前 MRI 未断定相比皮下；术后三维 CT，双侧植入病患功能性颅内阳极，在小神经前正中所部（绘出中所记号所示），可捕捉到到两到三个电阻值的猝死近期猝死样放高压电，而在海马旁回的内侧小神经电阻值上未捕捉到到放高压电；可听闻左部有中所近窝神经膨出（*）；D-I：在神经膨出（*）和阳极（黄色记号）近存在一定的距离

确诊 2：

病患者男，39 岁，既往 5 年的难治功能性猝死病两书并于其前所未听闻神经膨出（如绘出 3），成功切除术切除术颞前叶后猝死猝死被依靠，而无需对神经膨出本身完成修复（如绘出 4）。

绘出 3. 确诊 2 中所左侧中所近窝神经膨出（*）于其前中所近窝前所未听闻头骨缺陷；左海马部无萎缩功能性忽略一致；C-F：术后 T1 加权像，示左前小神经于其神经膨出部分离，三角符引导分离线处，星号引导中所近窝神经膨出

绘出 4. 确诊 2 中所的神经细胞，在蝶头骨和前小神经电阻值可听闻猝死样高压电商业活动

作者通过这两个确诊充分说明了在渐进小神经神经膨出中所，致痫灶是局限在小神经内。

对于在无需额外的修复过许再继续除猝死猝死来说，小神经离断术是一个良好的切除术选项。

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编辑： 许培训