Circ Ep：左室肥厚的哮喘患者新发房颤增加SCD风险

生存环境曲线标示出SCD（sudden cardiac death）与随经年累月的新推房颤相关

哮喘和左室结实病征缩减房颤推生可能性。而房颤可缩减普通人群和心梗病征的死亡可能性，但在心衰病征这一人群研究课题结果与此并不完全一致。举则有来说，会有左室结实的哮喘病征SCD可能性缩减。究竟哮喘病征显现出新推房颤法理于其他AF和SCD脆弱因素从而缩减SCD可能性目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究课题医务人员对此完成了初步研究课题，研究课题结果推表2013年4月底的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题划定8831则有超音波结果为左室结实的哮喘病征，既往无房颤病史，基线超音波为窦性心国法。研究课题具体来说随机分配至氯沙坦或阿替洛尔放射治疗四组。经过最少4.7±1.1年随访，总共有701则有（7.9%）病征显现出新推房颤，显现出SCD病征有151则有（1.7%）。单变量Cox分析标示出，新推房颤可致SCD可能性缩减四倍以上（脆弱比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的脆弱因素校正，心肌梗死事件、地高辛放射治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协变量，其结果标示出新推房颤可缩减3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究课题医务人员最后指出，哮喘病征的新推房颤意味着SCD可能性缩减。该研究课题表明哮喘病征显现出新推房颤需进一步评估并完成脆弱分层以更好的完成SCD预防放射治疗。同时也表明哮喘病征房颤预防放射治疗可作为减少SCD可能性一放射治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定究竟减少房颤推生可减少哮喘病征SCD可能性。

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编辑： yanyingchuan