Circ Ep：左室纤细的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线推断SCD（sudden cardiac death）与随在此之后的新放房颤相关

心血管疾病和左室结实病变降低房颤放生不确定性。而房颤可降低普通许多人和心梗病变的死亡不确定性，但在心衰病变这一许多人研究成果结果与此并不一致。众所周知，常有左室结实的心血管疾病病变SCD不确定性降低。是否心血管疾病病变注意到新放房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而降低SCD不确定性目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill该大学的Peter M. Okin等研究成果人员已对透过了初步研究成果，研究成果结果出版2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究成果归入8831则有心电图结果为左室结实的心血管疾病病变，既往无房颤家族史，基线心电图为窦性心律。研究成果对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过不等4.7±1.1年随访，共计有701则有（7.9%）病变注意到新放房颤，注意到SCD病变有151则有（1.7%）。单变量Cox分析推断，新放房颤可致SCD不确定性降低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰家族史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协变量，其结果推断新放房颤可降低3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究成果人员最后指出，心血管疾病病变的新放房颤意味着SCD不确定性降低。该研究成果表明心血管疾病病变注意到新放房颤需进一步评估并透过危险分层以更好的透过SCD预防治疗。同时也表明心血管疾病病变房颤预防治疗可作为减少SCD不确定性一治疗方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤放生可减少心血管疾病病变SCD不确定性。

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出版人： yanyingchuan