目以前在病卒当中信息技术,减少重新分配民间组织型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及缩短入院到治疗法的时间,除此以外与病卒当中生存率的改善涉及。然而,由于时间限制,护理人员与医务人员医疗管理人员(EMTs),无法对医务人员病征进行详细的检查。因此必需通过设计乳癌试验,从而在最但会内鉴定潜在病卒当中。
来自纽约州立大学州东部医学当中心的Brandler博士及其同事,不足之处总结与评估了不同院所病卒当中发病的正确性;用以鉴定出最优异的方案。研究结果发表在6 月17日的Neurology杂志上。本次研究合计检索了254篇MEDLINE数据库内的文章,以及66篇EMBASE数据库内、32篇CINAHL Plus数据库内的文章。
其当中,合计8项研究符合我们的扩展到基准,具体包括:辛辛那提院所病卒当中发病(CPSS)、芝加哥院所病卒当中乳癌 (LAPSS)、墨尔本急救车病卒当中乳癌发病(MASS)、 医学院所病卒当中评估编码 (Med PACS)、安大略省院所病卒当中乳癌工具(OPSS)、八集病卒当中辨认(ROSIER)、面-臂-语言测试 (FAST)。
研究发现,尽管LAPSS的正确性要强CPSS,但这两者在对称的受试者工作特性直线(ROC直线)上的置信区间相重叠。另外OPSS与LAPSS近似于,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体工作特性较差。
不同院所病卒当中发病的正确性不同,并且急性病卒当中的漏诊率达30%。而这种不一致性可看成:试样尺寸的差异、病卒当中发病实习上的差别、以及提供的教育基准不同。尽管LAPSS的工作特性更加优异,但是对分析图形进行肉眼相比较,标示出LAPSS与CPSS的诊断潜能完全相同。
表一:不同院所病卒当中发病的相比较
评估
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选基准(病文化史)
年龄组>45岁
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√
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发病
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(无发病文化史)
√
(无发病文化史)
√
(无发病文化史)
√
(得病时无发病发病)
√
(得病时无发病发病)
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患者得病以前未坐轮椅/卧床不起
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√
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血糖
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(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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得病足足
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√(≤25足足)
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√(≤25足足)
√(
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格拉斯哥昏迷不醒评分法
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急救医疗服务到达时症状仍未解决
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和澳洲检伤分类系统水平 ≥ 2/修正支气管、排便、循环问题
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不是肺结核或姑息治疗法的患者
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排除患者晕厥
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体检
躯干下垂
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上肢无力
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下肢无力
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握力
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抑郁症
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视野
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